Острый плазмобластный лейкоз
Особенностью этой формы лейкоза является способность образующих его клеток продуцировать патологические иммуноглобулины. Плазмобластный острый лейкоз представлен в костном мозге и крови преимущественно плазмобластами (см. рис. 73, г), нередко атипичными, и недифференцируемыми бластами с лишенной базофилии цитоплазмой, возможно, относящимися к клеткампредшественницам; встречаются плазмоциты и в крови, их процент увеличен также в костном мозге. В сыворотке крови больных обнаруживается Мградиент за счет резкого увеличения продукции лейкозными клетками моноклонального иммуноглобулина.
Дифференцировка с миелобластными лейкозами цитохимическая (отсутствие пероксидазы в лейкемических клетках плазмобластного лейкоза).
Острый плазмобластный лейкоз протекает с подавлением нормальных ростков гемопоэза, но нередко и с внекостномозговыми очагами лейкемического роста, с увеличением селезенки, лимфатических узлов, печени (собственное наблюдение).
В одном случае острого плазмобластного лейкоза мы наблюдали появление в финале болезни лейкемидов в коже, лейкемическую инфильтрацию яичек и тяжелое угнетение нормальных ростков кроветворения. По клиническому развитию и ответу на терапию цитостатическими препаратами, обычно применяемыми при остром лейкозе, данный лейкоз ничем не отличается от других форм острого лейкоза.