Вторичные острые нелимфобластные лейкозы
К этой группе относятся индуцированные цитостатиками, радиацией и химическими мутагенами лейкозы, возникшие у больных другими формами гемобластозов, лимфогранулематозом, у лиц с эпителиальными опухолями и с неопухолевыми заболеваниями. По данным Rowley (1982), частота вторичных лейкозов возрастает у людей старше 50 лет. Чаще это миелобластные, миеломонобластные острые лейкозы и эритромиелоз. Они в большинстве случаев сопровождаются глубокой цитопенией, гипертермией, но без органных измннений. Пункция костного мозга может быть затруднена выраженным фиброзом, связанным с лучевой терапией или с самим острым
Вторичные лейкозы, как правило, не дают ремиссий или ремисси бывают очень короткими. В целом процесс занимает менее полугода. Карие логическая картина может эволюционировать: например, клетки, в которы отсутствует 5я хромосома, сменяются клетками, у которых нет 5й 7й хромосом, — это типичный пример повышенной мутабельности и поя] ления субклонов новых атипичных клеток в процессе опухолевой прогрессш