Трансиммунная неонатальная тромбоцитопения, связанная с проникновением материнских аутоантител
Эта форма тромбоцитопенической пурпуры наблюдается у новорожденных, рождившихся от матерей с аутоиммунной тромбоцитопенией. У 34—75% таких детей в результате проникновения аутоантител через плаценту непосредственно после рождения снижается уровень тромбоцитов [Иванова Е. С., 1969; Мазури А. В., 1971; Романова Е. П. и др., 1972;
Баркаган Л. 3. и др., 1980; Jones et al., 1977; Airomlooi, 1978].
Клиническаяккартина болезни зависит от снижения уровня тромбоцитов. В большинстве случаев оно остеется лабораторным симптомом, не дающим клинических проявлений. Если снижение количества тромбоцитов значительное, то у детей наблюдаются петехиальные высыпания, синяки, редко кровотечения из желудочнокишечного тракта и очень редко кровоизлияния в мозг. Пурпура у ребенка может развиться через несколько часов после рождения, чаще через 2—3 дня.
Следует отметить, что чем тяжелее тромбоцитопеническая пурпура у матери, тем больше риск возникновения тромбоцитопении у ребенка. Предшествующая спленэктомия, даже успешная, не всегда предотвращает тромбоцитопению у новорожденного.
Лечения в большинстве случаев не требуется. Клинические признаки болезни постепенно исчезают. При тяжелых формах показаны обменные трансфузии тромбоцито.. Эффективность глюкокортикостероидных гормонов спорная.