Анемии, связанные с нарушением синтеза днк и рнк, — мегалобластные анемии
Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК, — большая группа как наследственных, так и приобретенных заболеваний. Эти анемии объединяет присутствие в костном мозге мегалобластов — своеобразных больших клеток красного ряда с нежной структурой и необычным расположением хроматина в ядре, асинхронной дифференцировкой ядра и цитоплазмы.
Синтез ДНК нарушается при дефиците витамина В|2, фолиевой кислоты, некоторых редких наследственных заболеваниях, связанных с нарушением активности ферментов, участвующих в образовании коферментной формы фолиевой кислоты либо в утилизации оротовой кислоты (оротовая ацидурия).
В принятых у нас классификациях анемий выделяют витамин В,^ (фолиево)дефицитную анемию. В связи с этим нередко больным с мегало бластной анемией назначают как витамин Bis, так и фолиевую кислоту. В действительности комбинированный дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты наблюдается редко, лишь при нарушениях кишечного всасывания. Чаще наблюдаются изолированный дефицит витамина В^ и, реже, в высокоразвитых странах изолированный дефицит фолиевой кислоты.